<i id="re0o1"><wbr id="re0o1"></wbr></i>
  1. 
    
        1. <wbr id="re0o1"><input id="re0o1"></input></wbr>
           當前位置:首頁>科室動態


        胸腔鏡食管癌、肺癌手術介紹及優點比較

         發布時間:2019-02-18    文章來源:河科大一附院腫瘤專科

                食管癌是常見的消化道腫瘤,全世界每年約有30萬人死于食管癌。其發病率和死亡率各國差異很大。我國是世界上食管癌高發地區之一,每年平均病死約15萬人。男多于女,發病年齡多在40歲以上。食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質食物,最后水和唾液也不能咽下。
        食管癌癥狀:
        1.早期
                癥狀常不明顯,但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺,包括咽下食物梗噎感,胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢,并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時輕時重,進展緩慢。
        2.中晚期
                食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰,為下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐漸消瘦、脫水、無力。持續胸痛或背痛表示為晚期癥狀,癌已侵犯食管外組織。當癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時消退,或部分癌腫脫落后,梗阻癥狀可暫時減輕,常誤認為病情好轉。若癌腫侵犯喉返神經,可出現聲音嘶啞;若壓迫頸交感神經節,可產生Horner綜合征;若侵入氣管、支氣管,可形成食管、氣管或支氣管瘺,出現吞咽水或食物時劇烈嗆咳,并發生呼吸系統感染。最后出現惡病質狀態。若有肝、腦等臟器轉移,可出現黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態。
        診斷:
        1.食管鋇餐X線片可見食管狹窄,壁管不光滑,黏膜破壞。
        2.CT主要了解腫瘤外侵(縱壁)程度,確定縱壁是否有轉移病變。
        3.纖維胃鏡或者食管鏡檢查可見到食管內黏膜破壞、潰瘍、有菜花狀新生物。
        4.細胞學檢查。
        5.組織學檢查。
        食管癌手術治療:
                食管癌手術方法多種多樣,手術途徑、吻合方式、切口部位選擇及體位等不盡相同,各有其優缺點。內鏡技術與傳統食管手術相結合的代表性手術是胸腔鏡食管癌切除術。這種手術經胸腔鏡完成胸段食管游離和淋巴結清除,經腹腔鏡或腹部切口游離胃和切斷食管,經頸部切口進行食管、胃吻合。 胸腔鏡食管癌切除具有胸腔鏡手術共同的優點,胸腔鏡食管癌切除術作為一種手術方法是已經得到廣泛認可的前沿手術方式。
        胸腔鏡適應癥:
        1.早期食管癌最適合胸腔鏡手術。
        2.某些中期食管癌(ⅡA期)。
        3.某些心肺功能不能耐受常規剖胸的ⅡB期或Ⅲ期食管癌患者。
        手術體位及胸腔鏡手術孔3-5個(圖黑點所示)。
        ATS食管癌手術分三步進行:①胸腔鏡游離胸段食管和清除淋巴結;②腹腔鏡或腹部切口游離胃和切斷食管;③頸部胃、食管吻合。
        胸腔鏡食管手術特點:
        •完全通過屏幕操作
        •胸腔鏡操作時間40-90min
        •出血100-300ml
        •手術后第一天引流量少
        •手術后患者胸痛癥狀輕
        •患者手術后早期自主活動能力強
        •平均住院時間短、花費少
        胸腔鏡肺癌手術
                肺癌對人類健康的危害日益嚴重。我國城市居民患腫瘤的順序中肺癌居首位,在腫瘤死亡者中,肺癌也占第一位;在農村上升速度也最快。預計到2025年我國每年肺癌的發病人數超過100萬,將成為世界第一肺癌大國。
        胸腔鏡手術只需在病人胸部做3個0.5-1.5cm的小切口,借助電視及胸腔鏡專用器械完成胸腔內操作,游離、結扎處理肺血管、支氣管,并常規清掃肺門和縱隔淋巴結。病人術中失血量少,術后第1天即可下床活動,6-8天即可出院。該術式具有疼痛輕、不輸血、傷口小且隱蔽等優點。
        胸腔鏡肺癌手術能達到傳統開胸手術同樣的治療效果,且具有創傷小、恢復快、術后疼痛輕、出血輸血少、開胸關胸時間短、對心肺功能影響小等優點,能保持和提高患者的生活質量,對老年人和肺功能較差難以接受胸科手術的患者有重要臨床意義,也有利于術后早日進行進一步的綜合治療如化、放療。

         
        版權所有: 河南科技大學第一附屬醫院腫瘤專科 Copyright 2010 豫ICP備09015155號
        就醫地址:河南省洛陽市澗西區景華路24號  健康咨詢熱線:0379-64830774
        野花视频在线观看免费更新,日本三级香港三级人妇安全网,男人J进女人P免费视频 强制高潮G点痛苦惩罚| 野花视频在线观看免费更新| 波多野结高清无码中文DVD| 自拍 中文字幕 亚洲 先锋影音| 日产日韩亚洲欧美综合| 图片小说视频一区二区| 国产裸体XXXX视频| 老师把我抱上去糟蹋了| 欧美熟妇dodk巨大| 青青在线精品2019国产| 56老熟妇乱子伦视频| 国产三级AV在在线观看| 天天爱天天做天天爽| 粉色视频入口| 美女胸18下看禁止免费视频| 久久人人97超碰超国产|