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        忽視體檢 一查竟是肝癌晚期

         發布時間:2011-02-22    文章來源:河科大一附院腫瘤專科

          病例:

          蔡伯一向感覺身體良好,因此退休后十多年來,單位組織的免費體檢從未參加過。直到前段時間,他晚上頻頻起夜小便,懷疑自己患了前列腺炎,才到醫院進行檢查。這一檢查,結果驚人。蔡伯患有高血壓、糖尿病、腎囊腫、前列腺炎以及肝部癌腫。更不幸的是,肝腫瘤已經侵犯到門靜脈,肝癌已是晚期,介入、射頻消融等手段已經難以解決,也不可能再進行根治性手術治療。知道檢查結果后,蔡伯很困惑,我既沒有肝區疼痛,也沒有黃疸、腹水,食欲也很旺盛,消瘦也是糖尿病引起的消瘦,怎么一檢查就是肝癌晚期了呢?

          專家診斷:

           病人都有這樣的誤區,以為沒有癥狀自己就沒有病。其實不然,很多癌腫,早期都缺乏典型癥狀,等到癥狀出現的時候往往已經失去了治療意義。判斷腫瘤是否進入晚期,不是取決于病人是否出現癥狀,而是取決于肝功能、腫瘤大小、是否侵犯到血管、是否發生轉移等因素。如果轉移到肝外血管、淋巴結、肺、骨、腦等器官和組織的話,便是屬于晚期了。

          肝癌已是晚期,但臨床表現卻沒有任何癥狀,原因在于:

          1.病人的肝臟代償功能良好。一般情況下,只要有30%的肝臟,就足以維持人體的正常運轉。腫瘤雖然已經侵犯到肝臟,甚至侵犯到血管,但只要有30%的肝臟沒受影響,就不會表現出癥狀。但這并不表示可以安枕無憂,因為腫瘤的生長速度極快,等到腫瘤細胞把肝臟都侵犯了,便會出現黃疸、腹水等癥狀,但那時也已經病入膏肓,藥石無效了。

          2.腫瘤長在肝臟的中央,肝體積沒有明顯增大,肝包膜張力不高,沒有影響到周圍的神經,所以就沒有出現疼痛。癌栓沒有侵犯到門靜脈,或者已經侵犯到門靜脈,但是沒有完全堵住,便不會出現腹水。

          3.病人本身有基礎病,如肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽囊結石、胃病等,這些疾病的癥狀與癌癥的癥狀相似,掩蓋了病情的真相。臨床上有很多病人出現低燒、畏寒,以為是患了感冒來看醫生,醫生建議去照B超,才發現的肝癌。因為腫瘤壞死,也會出現低燒、畏寒、感冒等癥狀;而病人本身有糖尿病,身體消瘦而掩蓋了腫瘤引起的消瘦。

          肝癌易感人群,半年要做一次B超

          有乙肝病史、肝癌家族史、喝酒、日常生活中愛吃腌制食品的老百姓都是肝癌的易感人群,最好能夠每半年做一次B超,及時發現及時處理,尤其是有家族史的病人。近來屢屢發現這樣的病人,甚至遇到過兩兄弟同時上手術臺進行肝癌手術的情況。疾病的發生都是外因通過內因起作用,相同的基因,加上類似的生活習慣,肝癌喜歡青睞同一家人。癌癥及時治療非常重要,等到出現癥狀,如疼痛、黃疸、腹水等再來就診便已經無法手術了。老百姓應該建立這樣一個概念,發現疾病的手段應該是體檢,而不是不適。

          很多肝癌晚期,病人卻還懵懵懂懂,以為是普通小病去就診的情況。如,病人腹瀉以為腸胃炎去就診,結果卻是晚期肝癌,原因是肝癌合并肝功能障礙或合并門靜脈栓塞引起的腹瀉;病人幾個月前曾診斷為“膽囊炎”,而幾個月后上腹出現腫塊而診斷肝癌,那是因為右肝包膜下癌結節破裂而酷似膽囊炎。還有的病人因為右肝癌結節小破裂,少量血液流至右下腹疼痛而誤以為是闌尾炎前去就診的。因此,病人應該前往正規醫院找專科醫生就醫,以免出現誤診貽誤病情。

          

         
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